Analysis of the Accuracy of Injury and Poisoning Diagnosis Codes at 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Hospital
Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Cedera dan Keracunan di Rumah Sakit 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan
DOI:
https://doi.org/10.21070/ups.4883Keywords:
coding, Medical Record, injuries, poisoningAbstract
Clinical coding is the activity of transforming the diagnosis of disease, medical procedures and other health problems from words into a code, to facilitate data storage, retrieval and analysis. The purpose of this study was to analyze the accuracy of the diagnosis of injury and poisoning at the 'Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Hospital. The research method used qualitative. The informants in this study were 2 coding officers and the research object was 47 inpatient medical records. The results of this study indicate that from the reliability dimension, the most inaccuracy was found in the criteria for external causes not coded, in the completeness dimension, the most incompleteness was found in the criteria for doctor's actions not filled in, in the legibility dimension, the most illegibility was found in the criteria for doctor's actions not filled in, and in the definition dimension, results were still inconsistent.
Downloads
References
“Permenkes No. 24 Tentang Rekam Medis,” Database Peraturan Perundang-undangan Indonesia. Accessed: Jul. 20, 2023. [Online]. Available: http://peraturan.bpk.go.id/Details/245544/permenkes-no-24-tahun-2022
“UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran,” Database Peraturan Perundang-undangan Indonesia.
“Keputusan Mentri Kesehatan RI No. 312 tahun 2020 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.” Accessed: Jan. 17, 2024. [Online]. Available: https://ktki.go.id/regulasi/keputusan-menkes-ri/kmk-no-hk0107-menkes-312-2020-56
M. Weka Santi, R. Umi, F. Erawantini, and G. Alfiansyah, “Ketepatan dan Kelengkapan Informasi Medis dalam Kaitannya dengan Keakuratan Kode Diagnosis,” Sel Jurnal Penelitian Kesehatan, vol. 13, pp. 630–635, Jul. 2022, doi: 10.33846/sf13311.
Y. F. Nanjo, B. H. Kartiko, and N. L. G. A. N. Yudha, “Analisis Pengaruh Ketidaktepatan Kode Diagnosis Dan Kode Tindakan Pasien Rawat Inap Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Terhadap Tarif Di Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar,” Jurnal Kesehatan, Sains, Dan Teknologi (JAKASAKTI), vol. 2, no. 1, Art. no. 1, Jun. 2023.
R. O. Sm, “Analisis Ketepatan Pengodean Diagnosis Obstetri di RS Naili DBS Padang,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 7, no. 2, Art. no. 2, Oct. 2019, doi: 10.33560/jmiki.v7i2.239.
L. Simorangkir and L. I. Puteri Fannya, “Tinjauan Ketepatan Pengkodean Penyakit Pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Peserta BPJS Di Rumah Sakit Angkatan Udara Dr. M. Hassan Toto Bogor Tahun 2021,” Tinjauan Ketepatan Pengkodean Penyakit Pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Peserta BPJS Di Rumah Sakit Angkatan Udara Dr. M. Hassan Toto Bogor Tahun 2021, vol. 5, no. 0, p. 9, Jun. 2022.
I. Ramadhiane and I. Sari, “Tinjauan Pengetahuan Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Mengenai Aturan Penggunaan ICD 10 dalam Menentukan Diagnosa di RS Bhayangkara TK II Sartika Asih Bandung,” Jurnal Health Sains, vol. 2, no. 8, Art. no. 8, Aug. 2021, doi: 10.46799/jhs.v2i8.211.
“Coceonline-Koding Klinis & Prosedur Medis.” Accessed: Nov. 08, 2023. [Online]. Available: https://www.coceonline.id/layanan/koding-klinis-prosedur-medis
I. Pujilestari, “Analisis Ketepatan Pemberian Kode Diagnosa Dan Tindakan Terhadap Pembayaran Klaim JKN Rawat Inap Di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung,” Jurnal TEDC, vol. 14, no. 2, Art. no. 2, May 2020.
I. N. Sulrieni, A. Dewi, and A. N. Sary, “Hubungan Pengetahuan Coder Dan Ketepatan Terminologi Medis Terhadap Keakuratan Kode Diagnosis Berdasarkan Icd-10 Di RST. DR. Reksodiwiryo Kota Padang,” Al-Iqra Medical Journal : Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran, vol. 6, no. 1, Art. no. 1, Mar. 2023, doi: 10.26618/aimj.v6i1.12723.
G. N. Fadhilah and L. Herfiyanti, “Analisis Ketepatan Kode External Cause di Rumah Sakit Angkatan Udara dr.M.Salamun,” Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, vol. 1, no. 8, pp. 960–970, Aug. 2021, doi: 10.59141/cerdika.v1i8.146.
F. Agiwahyuanto, T. Sari, and S. Octaviasuni, “Analisis Ketepatan Koding Dan Kinerja Petugas Di Unit Koding/Indeksing Rumah Sakit Mitra Husada Kota Pring Sewu,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 7, p. 120, Oct. 2019, doi: 10.33560/jmiki.v7i2.243.
I. Susilowati and A. N. P.l1, “Implementasi Pemberian Kode Penyakit Cedera Intracranial Injury Sesuai Standar Prosedur Operasional Di RSUD dr. Soedomo Trenggalek,” Jurnal Penelitian Ilmu Kesehatan (Jurnal Pikes ), vol. 4, no. 2, Art. no. 2, Sep. 2023.
S. B. Karin, S. Novratilova, and A. P. Budi, “Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit Karanggede Sisma Medika,” Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI), vol. 1, no. 3, Art. no. 3, Dec. 2022, doi: 10.46808/jhimi.v3i1.38.
A. Zebua, “Tingkat Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit pada Rekam Medis di Rumah Sakit Elisabeth Medan,” SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, vol. 1, pp. 397–403, Jul. 2022, doi: 10.55123/sehatmas.v1i3.681.
L. Widyaningrum, H. N. Wahyuningsih, and A. S. Wariyanti, “Keakuratan Kode Kombinasi Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali,” Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, vol. 12, no. 1, Art. no. 1, Feb. 2022, doi: 10.47701/infokes.v12i1.1362.
I. Indriyani, L. Widyaningrum, and P. I. Listyorini, “Studi Literatur Keakuratan Kode External Cause Pada Kasus Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan ICD-10,” Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional, pp. 209–218, Jun. 2021, doi: 10.47701/sikenas.v0i0.1254.
M. R. Harahap, L. Indawati, and L. Widjaja, “Literature Review Ketepatan Pengodean ICD-10 External Cause di Rumah Sakit,” Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, vol. 2, no. 9, pp. 798–810, Sep. 2022, doi: 10.59141/cerdika.v2i9.445.
M. T. Y. P. Dinata, D. Harmanto, Djusmalinar, and N. P. Sari, “Hubungan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosa Chronic Renal Failure Di Rumah Sakit M. Yunus Bengkulu,” Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia, vol. 1, no. 2, Art. no. 2, Oct. 2022.
E. R. Loren, R. A. Wijayanti, and N. Nikmatun, “Analisis Faktor Penyebab Ketidaktepatan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Haji Surabaya,” J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, vol. 1, no. 3, Art. no. 3, Aug. 2020, doi: 10.25047/j-remi.v1i3.1974.
K. S. Nasution and H. Hosizah, “Perancangan Instrumen Audit Pengkodean Klinis di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 8, no. 1, Art. no. 1, Mar. 2020, doi: 10.33560/jmiki.v8i1.255.
C. W. Imam, N. Sigit, and R. P. Rahayu, “Kelengkapan Resume Medis dan Keakuratan Kode Diagnosa Kasus Perinatal di Rumah Sakit Panti Waluya Malang,” 2-Trik: Tunas-Tunas Riset Kesehatan, vol. 12, no. 3, Art. no. 3, Aug. 2022, doi: 10.33846/2trik12305.
T. H. N. Insani, N. S. Febrianta, and F. Widyasari, “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Di Puskesmas Samigaluh 1 Tahun 2020,” Jurnal Manajemen Informasi dan Administrasi Kesehatan, vol. 5, no. 1, Art. no. 1, Jun. 2022, doi: 10.32585/jmiak.v5i1.2189.
N. Rahmadiliyani and N. Chia, “Tinjauan Penggunaan Simbol dan Singkatan pada Rekam Medis Rawat Inap dalam Menunjang Akreditasi SNARS Edisi 1.1 di RSD Idaman Kota Banjarbaru,” Jurnal Kesehatan Indonesia, vol. 11, no. 1, Art. no. 1, Nov. 2020.
S. E. Daniati, “Standarisasi Penggunaan Simbol Pada Dokumen Rekam Medis Pasien di Rumah Sakit X Kota Pekanbaru Tahun 2022,” JHMHS : Journal of Hospital Management and Health Science, vol. 3, no. 2, Art. no. 2, 2022, doi: 10.55583/jhmhs.v3i2.285.
Downloads
Additional Files
Posted
License
Copyright (c) 2024 UMSIDA Preprints Server
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
