Incomplete Analysis of Inpatient Medical Records at the Ibnu Sina Hospital, Gresik Regency
Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Ibnu Sina Kabupaten Gresik
DOI:
https://doi.org/10.21070/ups.4716Keywords:
identification review, important report review, authentication review, correct documentation reviewAbstract
Medical records are the heart of a hospital in helping to provide health services to patients. The aim of this research is to analyze the incompleteness of inpatient medical records at Ibnu Sina Hospital, Gresik Regency based on 4 aspects, namely, social data identification, important reports, authentication and correct documentation. The population of this study is the number of inpatient medical record documents that have been deposited for the period June and July 2023, amounting to 1400 sample files obtained using random sampling techniques. Determining the sample size using the Slovin formula resulted in 100 medical record documents. This research is quantitative research using descriptive analysis. Based on the analysis results of the 4 components, on average there are still many that are not 100% complete. Therefore, it is necessary to provide information about the importance of patient identification to registration officers and all patient care providers.
Downloads
References
M. K. Wirajaya And N. Nuraini, “Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Pada Rumah Sakit Di Indonesia,” Jurnalmiki, Vol. 7, No. 2, P. 165, Oct. 2019, DOI: 10.33560/Jmiki.V7i2.225.
Y. Mardi And S. Kamal, “Meningkatkan Pemahaman Siswa Tentang Pentingnya Rekam Medis pada Fasilitas Kesehatan,” Logista, Vol. 3, No. 2, P. 149, Dec. 2019, DOI: 10.25077/Logista.3.2.149-156.2019.
R. Marbun, R. Ariyanti, And V. Dea, “Peningkatan Pengetahun Masyarakat Terkait Pentingnya Rekam Medis Bagi Pasien di Fasilitas Pelayanan Kesehatan,” Selaparang, Vol. 5, No. 1, P. 163, Dec. 2021, DOI: 10.31764/Jpmb.V5i1.6427.
B. Basyarudin, “Aspek Yuridis Rekam Medis Elektronik Dijadikan Alat Bukti Apabila Terjadi Kesalahan Pelayanan Kesehatan,” Jurnal Cakrawala Ilmiah, Vol. 1, No. 12, Art. No. 12, Aug. 2022.
N. Purnama, “Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik Di Rumah Sakit,” Brmj, Vol. 1, No. 1, September, 2021.
D. Riyantika, “Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap,” Sjik, Vol. 7, No. 1, Pp. 69–73, May 2018, DOI: 10.30994/Sjik.V7i1.153.
Mahendra, “Analisis Pelaksanaan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr Rasidin Padang Tahun 2018,” Skripsi, Desember, 2018, Pp. 1–126.
Maimun And I. Sari, “Analisis Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis di Poli Rawat Jalan Kia RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo,” Jk, Vol. 10, No. 1, Pp. 13–24, Jul. 2022, DOI: 10.35913/Jk.V10i1.244.
M. K. Wirajaya And N. Nuraini, “Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia,” Jurnalmiki, Vol. 7, No. 2, P. 165, Oct. 2019, DOI: 10.33560/Jmiki.V7i2.225.
N. L. P. Devhy And A. A. G. O. Widana, “Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Ganesha di Kota Gianyar Tahun 2019,” Jurnal Rmik, Vol. 2, No. 2, P. 106, Oct. 2019, DOI: 10.31983/Jrmik.V2i2.5353.
Ana Nafidatul Khoiroh, Novita Nuraini, And Maya Weka Santi, "Faktor Ketidaklengkapan Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Dr.Saiful Anwar Malang", Jrmik, Vol. 2, No. 1, Desember, 2020.
F. Hikmah, R. A. Wijayanti, And N. Hidayah, “Analisis Kualitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Diare Akut Balita di Rumah Sakit Islam Masyithoh Bangil Kabupaten Pasuruan Tahun 2016,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, Vol. 6, No. 2, Art. No. 2, Dec. 2018, DOI: 10.33560/Jmiki.V6i2.194.
M. Ariffin And A. Rudi, “Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis di Puskesmas Kebong Sintang,” Jupermik, Vol. 2 No. 2, September, 2019.
T. Harsiwi And N. Insani, “Evaluasi Penerapan Identifikasi Pasien di Klinik Laras Hati Sewon,” Jmiak, Vol. 4, No. 1, Juni, 2021.
A. Maliki And S. Saimi, “Analisis Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis pada Kasus Rawat Inap di RSUD Patut Patuh Patju Gerung,” J. Kesehat. Qamarul Huda, Vol. 6, No. 1, Pp. 17–23, Jul. 2018, DOI: 10.37824/Jkqh.V6i1.2018.8.
R. A. Murtiningtyas And I. Dhamanti, “Analisis Implementasi Identifikasi Pasien di Rumah Sakit untuk Meningkatkan Keselamatan Pasien di Indonesia.,” Mgk, Vol. 11, No. 1, Pp. 313–317, Jun. 2022, DOI: 10.20473/Mgk.V11i1.2022.313-317.
M. Y. Setiawan, L. Widjaja, And M. Nurmalasari, “Analisis Perbandingan Kelengkapan Rekam Medis Berdasarkan Metode Analisis Kuantitatif dengan Analisis Closed Medical Record Review,” Indonesian Of Health Information Management Journal, Vol. 8, No. 1, Juni, 2020.
Giyatno And M. Y. Rizkika, “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap dengan Diagnosa Fracture Femur di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai,” Jipiki, Vol. 5, No. 1, Pp. 62–71, Feb. 2020, DOI: 10.52943/Jipiki.V5i1.349.
B. Gustiara, D. R. Dewi, And P. Fannya, “Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Bhakti Mulia Tahun 2022,” Jurnal Kesehatan Ambusai, Vol. 3, No. 4, Desember, 2022.
J. Lesmana And D. Suciana, “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Cakranegara Tahun 2021,” Vol. 1, No. 1, Juli, 2022.
S. R. K. Nisa’, I. Wulandari, And A. Pramono, “Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Gondanglegi,” Health Care Media, Vol. 5, No. 2, Oktober 2021.
U. Supriyatin, “Aspek Hukum Dalam Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Dihubungkan Dengan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran,” Jigj, Vol. 6, No. 1, P. 117, May 2018, DOI: 10.25157/Jigj.V6i1.1245.
S. J. Swari, G. Alfiansyah, R. A. Wijayanti, And R. D. Kurniawati, “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang,” Arteri, Vol. 1, No. 1, Pp. 50–56, Nov. 2019, DOI: 10.37148/Arteri.V1i1.20.
“Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan,” Arsi, Vol. 6, No. 1, Oct. 2019, DOI: 10.7454/Arsi.V6i1.3553.
C. A. N. Berutu, Y. Agustina, And S. A. Batubara, “Kekuatan Hukum Pembuktian Rekam Medis Konvensional Dan Elektronik Berdasarkan Hukum Positif Indonesia,” Jurnal Hukum, Vol. 15, No. 2, Jul-Des, 2020.
Femy Anggriyani And Triyo Wicaksono, “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang, Jrmik Vol. 1, No. 1, Januari, 2020.Pdf.”
C. Rahmatiqa And I. Angelia, “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Sungai Dareh Tahun 2020,” JKMS, vol. 11, no. 2, Desember, 2020.
Downloads
Additional Files
Posted
License
Copyright (c) 2024 UMSIDA Preprints Server
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
